狭义的带下，是指女子阴道的分泌而言，古有“十女九带”之说。它有生理性带下与病理性带下之分。生理性带下正如王孟英所言：“女子生而即有，津津常润，本非病也。”病理性带下，指阴道内分泌物异常增多，或色、质、味发生改变，或伴有某些症状，即所谓带下病。

    (1)病理性白带    如果白带量很多，颜色及性状发生改变，甚至有很重的腥臭味，这就不正常了。医学上称为病理性白带。    病理性白带增多可以根据白带的色、质、量及伴有症状等特点来初步推测其病因。妇女可以根据白带的性状进行自我观察，以便及早发现病理性白带，及时检查、治疗。为了便于白带的自我观察，建议不要穿颜色深的内裤，特别是深红色、紫色内裤，而应穿浅色或白色内裤，这样不仅能反映白带的量，还能显示出白带的颜色变化。常见的几种病理性白带性状特点主要如下：    ①蛋清样或白色水样白带。此种白带与正常阴道分泌物较难区别，但白带量很多时，常提示子宫颈糜烂、卵巢功能失调；在应用口服避孕药等性激素类药物后，也会出现这类情况。此外，凡能使盆腔及子宫充血的情况如子宫后倾、盆腔肿瘤、盆腔充血症，以及某些全身性疾病，如心力衰竭、肺结核、贫血、糖尿病，或是身体虚弱的妇女也可以出现这种白带增多。    ②血水样白带。也称洗肉水样白带，有恶臭味，量很多，往往是由于病变组织的坏死或变性所致，常发生于子宫黏膜下肌瘤脱出阴道合并感染者，或晚期子宫颈癌、子宫体癌有官腔积脓者，少数也可因输卵管癌所引起。    ③乳白色豆渣性白带。这种白带量不一定很多，呈白色厚糊状或凝乳状，是真菌性阴道炎所特有的一种白带。常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛感。多见于孕妇、糖尿病或长期应用抗生素的患者，一些有手足癣的患者也会并发。    ④血性白带。一般常见的原因为重度子宫糜烂、子宫颈息肉、老年性阴道炎及恶性子宫肿瘤（如子宫颈癌、子宫体癌等），有时阴道异物刺激也可出现血性白带，并伴有恶臭。    ⑤黄色或黄绿色稀薄脓性白带。这种白带大多为化脓性细菌感染引起，伴有臭味和外阴瘙痒，常见于滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、阴道异物感染、慢性子宫颈炎、子宫内膜炎及子官腔积脓患者。    病理性白带，即所谓带下病，古籍分别甚多，有白带、黄带、赤带、赤白带、青带、黑带、五色带、白崩、白浊和白淫等。临床上以白带、黄带、赤带、赤白带为最多见，青带、黑带、五色带则往往是生殖道恶性肿瘤的特有症状。    中医学认为，“带下俱是湿症”，因带下病的特征是带下最多，带下为阴湿之物，故带下病多属湿邪为患，脾肾内虚和冲任二脉失于固约是主要病机。脾主运化水湿，脾虚运化失职，水湿内停，下注任带可发为带下病；而肾为水脏，主五液，开窍于二阴主封藏，又与任脉相系，任主诸阴，其脉起子脉中，如肾阳不足，命门火衰，寒湿内聚伤及任脉发为带下之疾；或肾阳虚关窍不固，精液下滑，也可造成带下病；若肾阴亏耗，阴虚火动，封藏失职，津液下夺伤及任脉也能成为带下病。    (2)带下病的预防    ①注意调理饮食。饮食不节可造成脾虚而致带下，如过食辛辣（姜、椒之类）、刺激性较强的食物，或饮烈性酒类，脾经湿热蕴结损伤任、带二脉，以致黄色秽浊之液下注；相反，若过食生冷，损伤脾胃，不能化湿，水湿之气也陷而为带。    ②节欲益肾。房事不节，纵欲无度，是产生肾虚带下的重要原因，故本病的预防首先应节制性生活。一般以每周1~2次为度。    ③调摄情志。赤带的产生与肝郁火旺关系密切，而导致肝郁的最主要因素是情志不舒，女子的特点与男子相比，心胸较窄，多好计较小事，邻里的语言、公婆的表情、丈夫的态度等，都可引起女子的情绪变化。明白了情志不舒可以致病的道理后，应胸怀宽阔，识大局，顾大体，以理智控制自己的感情，这样肝郁而导致火旺的因素即可以消除。    ④夫妇同治。原因是有的带下病是因滴虫、真菌性阴道炎所致，丈夫的生殖器及尿道中存留的滴虫及真菌，可以通过性交而进入女子阴道，从而引起滴虫、真菌性带下病，故除夫妇的内衣均应常洗换外，每次性交前，双方应先将生殖器官用肥皂水洗净后，方可行事。

本文标题：“带下病”应“夫妻同治”

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