什么叫试管婴儿？

       试管婴儿的全称是体外受精和胚胎移植，这种方法已成功地治疗了多种类型的男、女不育症。试管婴儿的主要适应证是输卵管不通、宫颈黏液阻碍精子穿透、子宫内膜异位症和精子数量和活动率低于正常者。在试管婴儿出现以前，输卵管不通的妇女欲怀孕的唯一途径是接受显微外科手术，接通输卵管，但对于那些由于严重盆腔炎症造成输卵管广泛粘连的妇女，此路行不通。即使输卵管接通后也容易发生宫外孕。

      目前试管婴儿的50%—90%是由这种妇女生育的。然而不是每种类型的不育症都适合用这种治疗方法。对一些夫妇，试管婴儿可能是唯一的治疗措施。而对于另一些夫妇，则需要考虑其他方案的可能性。一般来说，要保证试管婴儿的成功，妇女必须具备正常的卵巢和子宫功能，也就是说有成熟卵子，并且子宫内膜适合受精卵的植入。就好像种地既要有种子，还要有肥沃的土壤，才能使种子发芽生长。当然近年来国外试管婴儿技术已发展到“借腹怀胎”甚至“借受精卵”，这样，上述条件只要具备一条就可以如愿以偿。另外，妇女年龄一般不要超过40岁，年龄过大，成功率较低。

    　第一代试管婴儿如何划分？

        主要针对女性不孕，如输卵管不畅等，通过人工提取卵子和精子，在体外受精形成胚胎，再植入宫腔内。1978年英国专家完成了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精，即胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外，利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

    　第二代试管婴儿如何划分？

        试管婴儿的技术比第一代要难得多，主要针对男性严重少、弱精或阻塞性无精症。到20世纪90年代初，单精子显微注射技术的出现，使部分过去根本无法生育的男人也有了生育自己孩子的机会，即用显微技术将一个活精子注射到单一卵细胞中，在体外培养受精至2—8个细胞时，再移植到子宫内。1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应证大为扩大，适用于男性和女性不孕不育症。第二代试管婴儿技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万多名。

    　第三代试管婴儿如何划分？

        正在试验中的第三代试管婴儿技术难度更高，被称作“胚胎移植前基因诊断”，其意义在于优生。目前，能够遗传给子代的基因病、染色体病有8 000多种，如血友病、镰状红细胞贫血症等。过去在女性怀孕4个多月时通过对羊水、绒毛穿刺检查，一旦确诊后引产，对女性生理、心理损害极大。第三代试管婴儿技术则取出卵子、精子，体外受精形成多个胚胎，在每个胚胎长到8个细胞以上时，从每个胚胎中各取1-2个细胞，进行染传体或基因缺陷检查，将确认没有缺陷的胚胎植入宫腔内进一步妊娠。使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

      第四代试管婴儿如何划分？

      所谓第四代试管婴儿，就是针对那些虽有排卵功能，但因为身体条件不好，或者年龄偏大，致使卵子的质量不高，活力差的女性。具体方法是将她们的卵细胞中的细胞核取出，移植到一位年轻、身体健康的女性卵子细胞浆中，形成一个新的、优质卵细胞，而它仍旧表达前一位女性的遗传特征，仍旧以前一位女性为“核心”。然后再把这个新“造成”的卵子和其丈夫的精子在试管中结合成受精卵，重新植入前一位女性子宫内，这样就生下一个和提供卵细胞浆的“第三者”毫无关系的健康孩子。

     不育是个久远的世界性问题。据估计，全世界有5 000万—8 000万人有生育问题，其中男性生殖异常不低于50%。据我国浙江、重庆、辽宁大连的3家妇产科医院提供的多年门诊统计结果推断，我国不育症发病率约占育龄夫妇的10%左右。不育使人痛苦，甚至导致家庭破裂。开展人工辅助生殖技术能为其中极少数患者排忧解难。

    　试管婴儿成功率高不高？

       目前，国际上最先进的治疗中心试管婴儿妊娠率只有25%。30%，而妊娠率不等于出生率，其中1/3－2/3将以胚胎坏死或流产而告终，只有8%-20%的患者能正常分娩。单精子注射试管婴儿的精子质量相对较差，胚胎坏死、流产比例远高于正常妊娠者。常规试管婴儿则使多胎率高达10%以上。多胎不但会给母亲带来危险，而且会给后代健康带来不良影响。此外，孕育试管婴儿的妇女还有可能发生卵巢过度刺激综合征、宫外孕、多胎等问题。

       然而，开展人工辅助生殖技术毕竟为那些想生育而又不能自然生育的人们带来了福音。

    　试管婴儿技术第一步是怎样进行的？

       从自然月经周期中获得的卵子发育成熟且质量好。由于需要采取一些复杂的方法（频繁取血测定激素水平）预测排卵和难以控制排卵时间，故有时需夜间取卵。另外，在一个周期中仅可获得一个卵，这是不利因素。所以，目前常用药物刺激卵泡发育和人为地控制排卵时间。常用促排卵的药物有克罗米芬、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)，可以单独使用，也可以联合使用。这里仅举一种用法：在月经周期后3—7天，每天口服100毫克克罗米芬，第7－9天肌肉注射150国际单位HMG，12天给5000国际单位HCG，第14天取卵。在此过程中，可以测定血中激素水平和使用B型超声波技术来监测卵泡发育。采用这种药物刺激方法可以获得多个卵子，并且取卵时间基本固定在注射HCG后34- 36小时。

    　试管婴儿技术第二步是怎样进行的？

        试管婴儿技术第二步是在超声波监测下取卵。取卵的方法各种各样，可以剖腹取卵，经腹壁用腹腔镜取卵，在超声波图像指导下经腹壁或膀肽穿刺取卵，这些操作过程病人需要全身麻醉，痛苦较大，取卵也比较困难。目前较先进的取卵方式是经阴道取卵。将一个可扫描240度角的阴道超声探头放进阴道，测量好卵泡的准确位置，再用固定好角度的穿刺针沿着超声波图像上的导线刺人卵泡内。用负压装置将卵子吸人盛有培养液的试管内。这种取卵方式仅需局麻，病人痛苦少，穿卵准确。用这种技术在每个病人身上平均每次可取到5个卵子。

  　试管婴儿技术第三步是怎样进行的？

      试管婴儿技术第三步是试管内受精。卵子采集后培养在含8%-10%排卵期妇女血清的培养液中，4－8小时后每个卵子与经过筛选的5万－50万高活力精子共同温育12－24小时。如果在显微镜下见到两个原核即证明已受精，再继续培养24—48小时。

      试管婴儿技术第四步是怎样进行的？

      试管婴儿技术第四步是胚胎移植。在卵子取出后30—50个小时，用1个非常细的带套管的导管，将分裂成2—6个细胞的胚胎经宫颈口植入子宫内，一般植入3个胚成功率较高。国外比较好的试管婴儿中，妊娠率在25%-35%，婴儿出生率为150％—22%，每治疗周期的平均成功率约11. 5%，活婴产率约为7.5 010。试管婴儿往往在胚胎植入时失败，受精卵不能在子宫内膜着床。另外妊娠后流产率较高，40岁以上妇女更易发生流产。围生期死亡的主要原因是多胎妊娠。

     迄今为止，地球上已诞生了1万个以上试管婴儿。试管婴儿技术仍在迅速发展，例如受精卵低温（-197℃）冷冻方法的建立，为试管婴儿技术提供了更方便的条件。今后地球上将会出现更多的试管婴儿。

  　哪些不孕症患者适合做试管婴儿？

    1．女方双侧输卵管不通或双侧伞端粘连，而且很难用药物或其他方法来治疗的输卵管问题。因为输卵管不通畅，精、卵就不能相遇并结合。

    2．输卵管虽然是通畅的，但双侧输卵管的形状都欠佳，或双侧上举，或双侧弯曲度过多、过长，而影响输卵管伞端拾卵，那么只能用人为的方法将卵子取出来在体外与精子结合，形成受精卵后再植入到子宫腔内。

    3．男方精子数量太少，而且质量也不好。只能将单个精子注入到卵子中，与卵母细胞结合后植入宫腔。

    4．有遗传病史，需要做植入前的遗传学诊断者才适合做试管婴儿。

       做试管婴儿需要做哪两个方面的准备？

       值得一提的是，如果一定需要做试管婴儿，那么要有两个准备：一是精神上的。因为试管婴儿的成功率非常低，每一位做试管婴儿的人都要有承受失败的准备。二是经济上的。因为做一个周期的费用在1.5万元以上，应当根据自己的实际情况而定。另外，做试管婴儿之前应该做一些必要的检查和调整，以提高试管婴儿的成功率。

本文标题：必要的检查和调整会提高试管婴儿的成功率

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