如何判断胎儿是否成熟？

2013-01-30 17:36:21 来源：www.yunyuhome.com

很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟，是否适应产后生活，那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢？

　　(1)临床判断

　　根据末次月经，正确计算孕周，并注意早孕反应、胎动出现的时间，根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看：宝宝又在踢我了！”在怀孕的家庭中，我们常可以听到这样的对话。其实，妈妈有胎动是一个自然而良好的现象，因为我们可通过胎动，来观察肚皮下的小生命是否健康：如果这是您的头一胎，那么在18—20周，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在16—18周，甚至更早即能感觉到胎动。每位准妈妈没释胎动的感觉是不一样的，随着孕月的增加，胎动逐渐增强、增多。怀孕28—32周达高峰，至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况，另外，体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。

　　(2)超声检查

　　B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ—Ⅲ级，胎儿双顶径大于8.5厘米，股骨长度大于7厘米等，提示胎儿成熟；

　　(3)羊水检查

　　羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。

　　脂肪细胞计数大于10%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到82%。

　　测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和涎腺成熟，临床符合率为94%。

　　测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合率为86%。

　　测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。

　　测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用：

　　羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床符合率可达95.6%。

　　卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为97%。

　　上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应官外生活进行评价。