专家表示，过期妊娠的处理应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

        一、期待疗法：b超观察、胎心监护、如血，hpl指标为正常，可定期随访，严密动态观察。

        1. 注意胎心、眙动，自数胎动3次/日（ 早、中、晚各1h）。

　　2.左侧卧位，给o22次/日，每次20~30min.

　　3. 注意各监护指标的变化。

  　  4.根据胎盘功能结合产科情况考虑引产或剖宫产。

　　二、引产：确诊为过期妊娠，各项检查正常有可能阴道分娩者。

　　1. 宫颈评分<7分，给硫酸普拉酮钠200mg静滴，每日一次，共3天以促进宫颈成熟。或用普比迪凝胶。0.5mg推注宫颈管一次。

　　2.宫颈管已容受nt或oct试验评分 7分，可以静脉点滴催产素，需专人观察血压、胎心、宫缩情况。≤6分者征求家属意见决定分娩方式。

　　3.米索引产：一次0.025~0.05 mg即1/4片塞后穹窿。无效时12h后再塞0.05mg观察同催产素引产。

　　三、剖宫产：确定为过期并出现下列情况之一、二者

　　1. 有胎儿宫内窘迫征象（ 如引产后胎心异常，羊水重Ⅱ°-Ⅲ°混浊）、高龄初孕、妊高征、臀位、双胎应考虑手术。

　　2. 估计胎儿巨大，跨耻征阳性，虽各项检查指标正常，可考虑手术。

　　3.血e3、hpl值异常，连续测定有下降或出现低值，较原水平下降50% ,考虑引产或手术。

        4.宫颈未容受，引产3次失败者。

　　5.b超示羊水深度四象限平均值<2cm,破膜时羊水量少，oct、nt评分≤5分并出现晚减者。

　　 四、临产后，给o2连续胎心监护等。严密观察产程进展，及时发现异常情况及早处理。

　　 五、做好新生儿复苏抢救准备，通知新生儿医师到场。羊水Ⅲ°混浊之新生儿出生后常规行气管内插管，吸除气管内分泌物。过期产儿要加强观察、护理。

　　 六、作好产后出血预防工作。

本文标题：过期妊娠的治疗

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