妊娠合并高血压

        孕妇在妊娠20周以前或未孕前血压即升高者(≥140/90mmHg)称妊娠合并原发性高血压。单纯的高血压，只要血压不超过160/100mmHg，一般不影响妊娠与分娩。如血压≥160/100mmHg，则有1/3的原发性高血压的孕妇在孕晚期并发妊高征，不仅胎儿死亡率明显增加，就是孕妇本身也有许多严重并发症，如子痫、胎盘早剥、脑血管意外、高血压危象等。处理方面应注意：

    1．做好孕产期保健，有高血压病史或有家族病史者，应在确诊妊娠后，立即测量血压，及早明确诊断。

    2．注意休息，调整饮食结构，少食多盐食品。定期检测血压、尿液、水肿等情况，及早发现血压变化，合理用药，使其对母婴的危害降低到最低限度。

    3．适时终止妊娠：应根据病情轻重、胎盘功能、胎儿发育及胎儿成熟情况，在预产期前选择适当时机终止妊娠。如果治疗无效，并发心脏衰竭、肾衰、视网膜出血、高血压脑病及高血压危象时，应及时终止妊娠。

妊娠合并癫痫

        癫痫可分为原发性癫痫、继发性癫痫及妊娠期癫痫，原发性癫痫多数为常染色体显性遗传性疾病，有家族遗传性。继发性癫痫多继发于脑炎，脑外伤后。怀孕后发生的癫痫称为妊娠期癫痫，其发生与怀孕后体内一系列内分泌改变有关。常发生在产时或产后24小时内。分娩后可自然消失，再次妊娠时容易复发。妊娠期癫痫多不影响妊娠与分娩，但持续性癫痫发作可造成胎儿窘迫，亦可引起流产或早产。妊娠后可使癫痫发作频率增加，也同内分泌有关。有资料显示，原发性癫痫胎儿畸形率明显增高，如先天性心脏病、唇裂、小脑畸形和痴呆。引发原因可能有两种情况：癫痫疾病本身或是抗癫痫药物所致。

    妊娠合并癫痫的治疗原则：

    1．如癫痫症状严重，继续妊娠时对母亲和胎儿影响较大时，宜中止妊娠。

    2．孕期用药以选用副作用最小而最有效的抗癫痫药物，孕早期首选苯巴比妥及扑癫酮，苯妥英钠最好孕中期以后服用。三甲双酮及乙内酰脲有致畸作用，孕期不宜服用。同时注意：孕期用药不能随意自己增减。

甲状腺机能亢进

         妊娠合并甲状腺机能亢进（简称甲亢），可为原有甲亢合并妊娠，或为妊娠期新发生的甲亢。

        妊娠后由于胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)增加，使甲状腺组织增大，甲状腺激素合成和分泌增加，在早孕期甲亢加重，孕中晚期可稍缓解。轻症和经过治疗能控制的甲亢患者，一般不影响妊娠。但重症及不易控制的甲亢患者，由于甲状腺素分泌过多，高代谢状态使孕妇体内能量被过度消耗，易引起流产、早产、IUGR、死胎、妊高征、产时宫缩乏力及产后感染等。患有甲亢的孕妇血中有类似促甲状腺素作用的免疫球蛋白可通过胎盘进入胎儿血循环，刺激胎儿甲状腺素分泌，引起胎儿暂时性甲亢（先天性甲亢）。

        妊娠期需注意休息，避免体力劳动和精神紧张。轻症甲亢孕妇，如入睡时脉率在80次份以下，一般不需要用抗甲状腺素药物。如需用药，应严格掌握用药剂量，剂量不宜过大，不能骤然停药。产后如需要继续用药时，应停止哺乳，因抗甲状腺药物可经乳汁排出，引起新生儿甲状腺功能损害。 

本文标题：妊娠合并症都有哪些？

地址：http://www.yunyuhome.com/yunqi/tjwh/69680.html