妊娠达到或超过42周，称为“过期妊娠”。其发生率约占妊娠总数的5%~12%。

　　原因

　　多数学者认为过期妊娠与胎儿上腺皮质功能有关，下列情况容易导致过期妊娠。

　　*头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。

　　*无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-背上腺轴发育不良，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。

　　*缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例。

　　*内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩，延迟分娩发动。

　　危害

　　过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高，并随妊娠期延长而增加。妊娠43周时，围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。

　　值得指出的是，过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠，容易引起胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。

　　母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

　　处理

　　预防过期妊娠的发生并不困难，只要加强宣教使孕妈咪及家属认识过期妊娠的危害性，定期做产前检查，适时结束分娩，不要等到过期妊娠时再处理，即可降低其发生率。

　　产前处理。已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

　　①宫颈条件成熟；

　　②胎儿≥4000克或IUGR；

　　③12小时内胎动累计数＜10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时；

　　④羊水过少（羊水暗区＜3厘米）或羊水粪染；

　　⑤并发中度或重度妊高征。

　　产时处理。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。

　　产程中为避免胎儿缺氧，应给孕妈咪吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者做B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。

　　过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。

　　过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

本文标题：警惕超时怀孕 孕程延长过期妊娠

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