妊娠期的母体与胎儿

妊娠早、中、晚三期

    将末次月经第一天定为妊娠起点，每四周为一个月（即28天），妊娠全程为40周（280天），即所谓“十月怀胎”。怀孕不满37周分娩为早产；孕42周以后分娩为过期产。

    同时，临床上将妊娠40周分为早、中、晚期妊娠。妊娠12周以前为早期妊娠；妊娠13～27周为中期妊娠；第28孕周及以后为晚期妊娠。

    早期妊娠保健的重点是及早确定妊娠，避免胎儿在形成期受致畸因素损害；孕中期胎儿迅速发育，应注意孕妇营养，保证胎儿正常发育的营养需要；孕晚期，除监护胎儿发育状况外，应及时发现妊娠并发症或合并症，并及时诊治。同时决定到哪个医院分娩，作好分娩前准备，对分娩方式做到心中有数。

怀孕1个月(0-3周)

    孕妇的身体：孕妇尚未察觉自己已有身孕，无不适之感。子宫仍如孕前那样像鸡蛋大小，在腹部摸不到子宫底。

    胎儿的状态：精子和卵子在输卵管相会形成受精卵，经过一刻不停地细胞分裂，形成桑葚胚，约一周时着床于准备好的子宫内膜中，进一步分裂成三组细胞群，是未来的脑、脊髓、神经管及心血管系统的前身。此时胚胎头臂长约0.5厘米，重约l克。

  生命的开始

    在妊娠最初8周内，完成从受孕时的单细胞发育成具有人形的胎儿的过程。

    1．细胞分裂。精子与卵子融合形成受精卵，几乎在受精的同时，受精卵即开始分裂，在受精卵分裂的同时，依靠输卵管蠕动及输卵管纤毛推动，受精卵向子官方向移动。大约在受精后第三天，受精卵分裂成由16个细胞组成的桑葚胚，这就是早期胚囊。

    2．到达子宫。在受精后第四天，桑葚胚（早期胚囊）到达子宫腔，此时组成桑葚胚的细胞数已达到100多个。这就是晚期胚囊。

    3．着床。在受精后6～7天，晚期胚囊将自己植入又软又厚的子宫内膜，这就是着床。只有当受精卵牢固地植入到子宫内膜以后，受孕才算完成。此时是月经后的第21天，大多数妇女这时并不知道自己已经怀孕了。

怀孕2个月(4-7周)

    孕妇的身体：此时孕妇表现出不同程度的早孕反应。月经过期未来，孕妇常出现恶心、呕吐及唾液分泌过多的现象。饮食嗜好有所改变，如喜欢吃酸性食物等。乳房肿胀、乳头敏感、尿频、嗜睡、情绪易波动。细心的女性会发现自己的基础体温曲线连续三周以上处于较高状态。

    胎儿的状态：可以看到眼睛的轮廓，尚未发育成人形，脑部开始发育，有手指。B超检查可看到心脏搏动。身长3厘米，体重约4克。

怀孕3个月(8—11周)

    孕妇的身体：除前述早孕反应外，乳房进一步肿胀，乳头乳晕色素加深，有时感觉腹痛，乳白色的白带增多，子宫增至拳头大。

    胎儿的状态：身长约8公分，体重30克，呈现人形，鼻、嘴、上腭、牙龈等都已成形。心脏、胃肠等器官也大致长成。B超检查或多普勒( Doppler)检查可以测定心跳次数。

  孕妇的自我保健要点：从准备妊娠时就应注意：①避免乱用药和酗酒、吸烟。②避免接触化学毒品（如铅、汞）及 X射线等。③避免病毒感染，如风疹、流感、巨细胞病毒及弓形体感染等。④孕吐严重时应到医院查尿酮体，如为阳性，为避免酮症酸中毒，应进行治疗。必要时需要住院，通过静脉输液补充营养，并纠正酮症。⑤妊娠早期胎盘功能尚未成熟，易流产，应尽量节制性生活。

本文标题：妊娠期的母体与胎儿发育变化

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