诊断早期妊娠的方法有有哪些？

    诊断妇女是否早期怀孕，医师首先要询问病史，以了解有无停经及早孕反应等情况，然后还要作下列两方面检查：阴道镜及双合诊检查。    妇女怀孕后阴道壁及子宫颈充血、变软，呈紫蓝色，子宫体增大变软。怀孕12周时，子宫底已超出盆腔，可在耻骨联合上方摸到。阴道镜检查可以观察到上述阴道壁和子宫颈的变化。双合诊就是一只手的食、中两指插入被检查者阴道内，另一只手放在耻骨联合上方，并向深部加压，这样可以清楚地摸到子宫大小和质地情况。如果是怀孕则子宫体增大，触之有柔软感。   　怎样进行妊娠试验？  仅仅根据问诊和双合诊检查有时难以确定早期怀孕，这时还需要作妊娠试验以明确诊断。正常妇女体内人绒毛膜促性腺激素的含量极少，一般测不出来。在卵子受精后10天左右，孕妇体内就开始分泌这种激素，此时表示胚胎已经着床。采用妊娠试验可以查出孕妇尿中的人绒毛膜促性膜激素。常用的妊娠试验有蟾蜍试验、乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标人绒毛膜促性腺激素检测法等。   　乳胶凝集抑制试验是怎样的？  乳胶凝集抑制试验是目前较常用的妊娠试验，10 N 20分钟即可报告结果，灵敏度较蟾蜍试验高。此法需在怀孕后35- 40天才出现阳性反应。  　单克隆抗体酶标人绒毛膜促性腺激素检测法是怎样的？  单克隆抗体酶标人绒毛膜促性腺激素检测法是目前最先进的妊娠试验，灵敏度极高，阳性率几乎百分之百。’用本法可在受精后10天左右即在停经之前就能确定诊断，而且操作简单，人人都能学会，也可以在家庭使用。   　黄体酮试验是怎样的？  对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女可以进行黄体酮试验，每日肌肉注射黄体酮10- 20毫克，连用3-5天。如停药后3—7天出现阴道流血，就可以排除怀孕。如注药后超过7天仍未见阴道流血，则早孕的可能性很大。   　B型超声波检查是怎样的？  采用B型超声波检查早期怀孕既方便，又准确。一般在妊娠5周左右就能做出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕，还可以诊断宫外孕。   　宫颈黏液检查是怎样的？  早孕妇女的宫颈黏液量少质稠，显微镜检查无羊齿状结晶。根据临床表现以及作了上述检查后仍不能判定为早孕的话，应隔1—2周进行复查。     　情绪与妊娠呕吐有关系吗？    妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起，形成了孕妇特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外，其肾上腺皮质激素分泌也亢进，这可使早孕妇女心理较紧张。    在早孕期，胎儿对孕妇来说是一种异物，孕妇即对其产生应答反应，这种应答反应表现于行为上就是妊娠反应。    有学者调查分析，认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠，绝大多数有呕吐反应。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。     　孕吐跟性格有关吗？    有调查发现，孕吐反应剧烈或其他妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素，如丈夫、公婆对生男生女的偏见看法，对孕妇过于关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反应。     　妊娠呕吐如何安排饮食？    饮食以简单易消化食物为好，避免油腻食物，可少食多餐。有些孕妇在午后恶心，其他时间呕吐现象减轻，所以可在晚餐吃得丰富些。临睡前也可以少量饮食。吃饭时少喝汤，而在两餐间喝水或汤汁，尽量设法使孕妇多得到一些营养素。    若膳食调整无法避免恶心呕吐时，可多吃蔬菜、水果等或碱性食物，亦可补充维生素B，、B2、B。和维生素C片剂。多数孕妇在妊娠12—16周时，恶心呕吐现象可自行消退。不必过于担心，因为精神紧张和恐惧亦可加重呕吐。     　发生孕吐怎么办？    孕妇发生持续恶心，反复呕吐，甚至完全不能进食和饮水，造成体液平衡失调及新陈代谢障碍者，称为妊娠剧吐。妊娠剧吐如不及时纠正，会使胎儿营养发生障碍，造成不良后果，故应去医院接受治疗。     　为什么妊娠呕吐不宜用止吐药？    孕妇呕吐多为年轻妇女，主要由于精神过度紧张而引起。应对她们进行安慰、鼓励，使之好好卧床休息，吃可口的饮食。宜少吃多餐，不宜服止吐药，尤其是三甲氧苯扎胺。因为据研究表明，用三甲氧苯扎胺与不用该药的严重先天性畸形发生率有较大的差异，一个月时分别为2. 6%和1.5%，5岁时分别为5. 8%和3.2%，三甲氧苯扎胺的致畸胎率显著高于其他止吐药。     　妊娠呕吐用什么药治疗？    发生妊娠呕吐时，除解除孕妇的思想负担外，也可在家中先试用下列药物：维生素B6，每次20毫克，每天3次。适量维生素B．和维生素C及镇静止吐药，如鲁米那每次0. 03克，每日3次。用氯丙嗪每次25毫克，每日2-3次，口服，绝不能长期服用。    中医中药的应用也可取得较好效果。如伏龙肝100克，捣烂后用布包，水煎，分数次服。葡萄干30克，水煎或泡开水频服。藿香9克，竹茹9克，生姜3克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸1.2克，水煎服，每日l剂。     　妊娠第一个月需要注意什么？    妊娠第一个月是指孕妇从未次月经第一天算起4周以内的时间。    生理特点：如果孕妇的月经周期为28-30天，妊娠第二周末精卵结合。受精后约4天分裂成细胞团的精卵沿着输卵管到达子宫。第三周细胞团脱去外膜为着床做准备。第四周胚胞已牢固地种植入子宫里。    妊娠三周至妊娠四周称为胎芽期。胎芽身长0.5-1厘米，状如小海马。    孕妇须知：在妊娠第一个月大部分孕妇没有什么反应。第一个月是神经管、四肢、眼睛开始分化的时期，此时一旦遇到有害物质，这些组织和器官的细胞就停止发育而残缺不全，出现畸形。    不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方。避免与患流感、风疹、传染性肝炎等患者接触。尽量不用药。病毒和药物都可能影响宝宝的发育。    远离电磁污染。听音响、看电视时要保持一定的距离。尽量少用电脑、微波炉、手机等。暖气刚停的时候孕妇不要睡电热毯，因为它可以产生电磁场对孕妇和胎儿存在危害。    避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料，孕妇最理想的饮料是白开水。    洗衣要用肥皂不宜用洗衣粉。洗碗要选用不含有害物质的洗洁精。    切生肉后一定要洗手。炒菜、吃涮羊肉等时一定要把肉炒熟涮透，以防生肉中的弓形虫原虫感染胎儿。    淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中，寒冷刺激有诱发流产的危险。没有热水器的家庭要买几副胶皮手套。    妊娠第一个月宝宝需要的营养并不多。不过从现在开始必须培养良好的饮食习惯，不挑食不偏食，保持营养平衡。     　妊娠期阴道分泌物为什么会增加？    在整个妊娠期间，由于体内荷尔蒙的变化，阴道黏膜亦有充血水肿，皱襞增多，阴道变软，伸展性好。清澈或淡黄色的阴道分泌物可能会比平时稍多一些，为乳白色，不感到痒或疼痛。主要是因为宫颈腺体分泌增多所致，故妇女怀孕后常感到白带增多，阴道上皮细胞糖原积聚。在阴道杆菌作用下分解产生乳酸，使阴道酸度增高，不利于细菌生长。    如果觉得由于分泌物增加而感到不舒服的话，不必治疗，使用白色或其他浅颜色的卫生护垫，不要使用阴道除臭剂和含香料的肥皂。要保持局部清洁干燥，穿棉质内裤，勤换洗。有时由于子宫颈炎或阴道炎，白带也会增多，外阴灼热搔痒、疼痛或分泌物有颜色、有气味，要及时去看医生。      孕妇为什么会出现妊娠斑？    绝大多数妊娠妇女的乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深，深浅的程度因人而异。原有的黑痣颜色也多加深。部分孕妇在妊娠4个月后，脸上出现茶褐色斑，分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，称为“妊娠斑”。    这种色素沉着是由于孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌性激素，致使皮肤中的黑色素细胞功能增强之故，属于妊娠期生理性变化，不必担心，也不需要治疗。    日光照射可使妊娠斑加重，因此夏日外出应戴遮阳帽，避免阳光直射面部。产后数月，皮肤上的色素沉着颜色变浅，最终消失。亦偶有面部的妊娠斑消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。      怀孕早期孕妇有出血现象是怎么回事？    中外医学界研究发现，怀孕期的头两三个月是最容易出现流产的时段，被称为生命最“脆弱”的时段。有数字显示，怀孕1 N 20周有先兆流产现象的妇女，自然流产率为30%，而怀孕20周以上的妇女即使有出血现象，最终导致流产的也只为2%-5%。因为怀孕早期是精子和卵子“初相遇”的时候，精卵结合后遇到的第一个问题就是决定在哪里着床。一旦选定了地点，就会安家落户。能不能稳定下来直到瓜熟蒂落取决于受精卵的质量、子宫环境、着床位置以及母体素质等诸多因素。      什么是先兆流产？    临床认为，确诊怀孕后出现的子宫出血现象都是先兆流产。要确定自己是否有先兆性出血现象，首先要了解出血的原因在哪里。判断先兆流产，首先需要排除两种可能性。首先，判断出血的部位。剧烈的运动导致的外阴出血容易引起误会。另外，有些人患痔疮却不自知，肛门出血也让人白白地虚惊一场。所以不要“见血色变”。      为什么盛夏妊娠觉要睡足？    盛夏时节，对于孕妇来说尤为难熬。首先是自身由于妊娠的需要，在形体和生理功能上都发生了很大变化，使得机体代谢率增大，容易疲劳。再者，人体为适应气候的改变，增加了皮肤的血液流量，以利于循环散热。这样，内脏器官，特别是胃肠道的血供就会不足，使得人们食欲下降，营养物质摄入减少。夏季出汗很多，人体的电解和能量代谢容易出现紊乱，影响脑神经活动，产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠，就会影响到孕妇的情绪。    什么是妊娠纹？  随着胎儿的成长、羊水的增加，孕妈妈的子宫也会逐渐膨大。当腹部在快速膨胀的情形下，超过肚皮肌肤的伸张度，就会导致皮下组织所富含的纤维组织及胶原蛋白纤维，因经不起扩张而断裂，产生妊娠纹。    头一次出现的妊娠纹，是紫红色或葡萄色的纹路，到生产后的2-3个月，就会逐渐淡化成银白色。一旦妊娠纹形成，它的痕迹是不会消失的。不过，孕妈妈千万不要因此而觉得气馁，主动积极地预防，是有机会预防妊娠纹产生的。      怎么消除妊娠纹？    1．控制体重。过多脂肪的摄取，不但会囤积在体内，造成产后瘦身困难，也会在短时间内绷出妊娠纹来。    2．勤加按摩。从怀孕初期即可选择适合体质的乳液、按摩霜，在身体较易出现妊娠纹的部位，勤加按摩擦拭，可以保湿、滋润肌肤，减少胀大、干痒的感觉，使皮肤的延展性变大，还可以趁机跟腹中宝宝交流情感。按摩最好持续到产后3个月，效果会更好。    3．均衡摄取营养。因为糖类与淀粉类是热量的来源，在摄取时，尽量遵守适量均衡的原则。一旦摄取过量，会转变成油脂或脂肪。注意蛋白质的充足摄取，让胎儿也能健康地成长。如果担心微量元素摄取不足的话，其实可以补充综合维生素。      为什么中断首次妊娠要三思而后行？    据妇科专家介绍，目前约有三成的女性因种种原因放弃第一胎，结果有3%-5%的人会因此造成不孕。刮宫等人流措施除会损伤子宫内膜、引起子宫内膜异位症、输卵管炎症，还可导致月经不调、内分泌紊乱，而这些都是导致不孕的常见原因，有的人甚至因此造成终身不孕。因此，提醒女性，无论是无痛人流还是普通人流都是一种创伤性终止妊娠的方法，对于首次妊娠的女性来说要三思而后行。    妊娠期为何会出现皮肤瘙痒？  很多孕妇从孕中期开始就出现皮肤瘙痒，严重时会出现皮肤、巩膜发黄，影响孕妇的休息，分娩后瘙痒的症状会逐渐消失。这到底是什么原因呢？这是一种妊娠期内出现的黄疸，其中有40%是由于病毒性肝炎引起，20%由于妊娠期肝内胆汁郁积引起。在妊娠期，大量雌性激素可损害肝脏的排泄能力而导致肝内胆汁郁积。    妊娠期出现肝内胆汁郁积的临床特点有哪些？  1．可有或无病毒性肝炎的前驱症状，如低热、恶心、呕吐、食欲不振及肝区疼痛。  2．在妊娠后期出现皮肤瘙痒，瘙痒后1-2周即出现全身黄疸，但一般情况良好。分娩后瘙痒及黄疸逐渐消除。再次妊娠后上述表现又可出现。因此，称妊娠期复发性肝内胆汁郁积症。    3．实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶轻度增高，血清胆红素中度增高。    本病母子预后良好。新生儿一般不发生黄疸。治疗主要为对症治疗。应用利胆醇治疗瘙痒症，补给脂溶性维生素以及消炎利胆片和舒喘灵等。      妊娠期间可用哪些抗生素？    怀孕期是很容易感冒咳嗽的，而且一旦患了感冒，不少人很难一下治愈。此时不得不用一些抗生素。服用得当，常有奇效。    抗生素种类繁多。一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎儿产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以可放心在这些药物中选用。    不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎儿有致畸作用。后四种对胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。 

 

本文标题：诊断早期妊娠的方法有有哪些？

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