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怀孕多久产检?内容一般有哪些?
2018-06-21 11:30:25 来源:

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  孕早期

  2次检查: 一次确定是否怀孕,一次确定胚胎是否有活性

  1.通过早早孕试纸或者验孕棒(即尿妊娠实验),确定月经推迟的原因是不是怀孕。一般在停经(从上一次姨妈日第一天开始算起)后35天左右检查。

  2.验出两道杠后,想要确诊是否怀孕可以去医院挂号验血做HCG和孕酮的检查啦,一般医生会开个单叮嘱怀孕前三个月不要有性生活,然后就交钱抽血,下午出结果,有一些没做孕前检查的,需要多做几个检查,一周内陆续出结果。但其实这个环节其实是不必要的,会增加非常多的不必要,比如HCG翻倍不理想,比如孕酮偏低,容易过度思虑过度治疗,反而不利于宝宝安胎。

  3.第六周出头,即在停经(从上一次姨妈日第一天开始算起)后45-50天做可以做B超,这时候能够在宫内看到胚胎,并且有胎心胎芽,胎儿存活,胎儿个数,着床位置。检查结果如下图:

  B超确认后就要赶紧选择建档、孕检及生产的医院了。

  如何选择孕检生产的医院?

  答案很简单,离家近,看着喜欢。

  生孩子说难是个鬼门关,说简单就是个小手术,在各个医院相差不大,但是服务差异还是很大的,会影响产妇的心情和状态,而产检过程关注的点不同,也会影响整个过程的体验。比如老牌的深圳市妇幼,就以专业获得很多麻麻欢迎,但是人多到爆,至少12次的孕检,每次都要排队很久,最后生产很可能没有床位睡过道。而比如港大医院,每次产检都是预约制,环境好,都有床位,不止关注胎儿还关注孕妇健康及身材恢复,但是现在要靠摇号才能建档,不建档不能在港大生。具体选择哪个医院,可以在白天在小区花园溜达,多问几个生完孩子的麻麻,就很清楚啦。

  建档需要准备哪些资料?

  1、去街道办开好计划生育证明

  2、双方身份证,社保卡

  3、结婚证

  4、B超检查报告单

  孕中期

  大约4-5次检查:12周以上开始产检,每4周一次

  第一次产检&建档

  挂号,领母子保健手册,母子保健手册

  第一次产检:孕12周

  第一次产检需要全面检查准妈妈的健康情况,项目较多,也是整个孕期产检中费时最长、最全面的。

  1量体重和血压

  医生通常会了解准妈妈未怀孕前的体重,作为日后孕期体重增加的参考依据。孕期体重的增长,最理想的是在怀孕3个月以内增加2公斤,怀孕3-6个月以及7-9个月各增加5公斤,前后共12公斤左右为宜。增加的体重中,胎儿占3公斤左右,胎盘和羊水约2公斤。如果整个孕期增加20公斤以上或体重超过80公斤,都是危险的信号。

  2血常规检查

  主要是验准妈妈的血型、血常规、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、凝血功能、空腹血糖等。

  3尿常规检查

  主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

  化验尿液应留取中段尿,因为女性的尿道口和阴道口比较近,如不注意,尿液往往会被白带污染,不能真实地反映尿液的情况。

  4肝肾功能检查

  检查有无肝炎、肾炎等疾病。进行乙肝(HBV)病毒学检查,因肝炎病毒可直接传播给孩子。

  5超声检查听胎心

  医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

  6身体各部位检查

  针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

  由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,医生会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若有肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分为良性肿瘤。

  7“胎儿颈后透明带”的筛查即NT,孕早期唐氏筛查

  准妈妈可在孕11-13周做NT彩超,检查胎儿颈后透明带厚度,及早发现胎儿神经管缺陷等异常。如果NT厚度大于2.5mm(或3mm),胎儿罹患唐氏综合征的几率较高,这时会再做一次羊膜腔穿刺来看染色体异常与否。这个部分注意要尽快预约,很容易错过。也不是所有的医院都开展。如果不能做,孕中期还能做中唐。

  第二次产检:孕16周

  从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括称体重、量血压、尿蛋白、检查宫高和腹围、问诊及听宝宝的胎心音等,直到孕末期

  唐氏综合征筛检查(中唐筛查)

  准妈妈在孕13-18周检查做抽血做唐氏综合征的筛查,时间错过了就不能做了。通过检测血液中甲胎蛋白(AFP)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的浓度,查看胎儿是否存在染色体方面的异常。唐氏筛查化验抽血一般是查HCG、胎甲球蛋白、游离雌三醇等,(不同的实验室项目不完全相同),还要结合孕妇年龄、体重、孕周综合计算出来的风险度。唐氏筛查仅仅是筛查,不能确诊,有一定的漏诊率。这项化验医生不是看其中生化指标的具体数值的,要看最终计算出来的风险度。如果唐氏综合征筛查结果为高风险,准妈妈就要进行羊水穿刺,来进一步确证。

  第三次产检:孕20周

  超声大排畸、首次胎动、假性宫缩的出现

  此阶段最重要的是三级彩超产前诊断,即俗称的“大排畸”检查,能检出大多数的胎儿畸形。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围,看腿骨长度及监视脊柱是否有先天性异常。超声大畸形筛查在孕18-23周进行,同样要提前预约。一般主要看六大结构异常:无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、内脏外翻、严重的短肢畸形、单腔心。不是所有的畸形都能做出诊断,但是能尽可能的避免一些畸形可能导致的未来巨大痛苦。

  第一胎胎儿首次胎动约在18-20周出现;第二胎则在16-18周感觉到。

  此外,准妈妈在20周以后会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率会越来越高。

  第四次产检:孕24周

  妊娠糖尿病筛查

  妊娠糖尿病的筛查一般在孕24周做。一般在孕24-28周做糖耐量检查,先抽取准妈妈的血液样本做耐糖实验(无须禁食),准妈妈喝下50克糖水,等1小时后抽一次血,2小时后再抽一次,3小时后再抽一次,总共抽四次血。只要有2次以上指数高于标准值,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。肥胖、孕期体重增长过多、有糖尿病家族史者孕32周要复查一次。在治疗上,采取饮食及注射胰岛素来控制,不可口服降糖药来治疗,以免造成胎儿畸形。

  孕晚期

  每2周检查一次,36周后每周检查一次,到分娩前约7次。分娩时间决定了检查次数。

  第五次产检:孕28周

  检查乙肝抗原、梅毒血清实验、德国麻疹、ABO抗体

  此阶段最重要是抽血检查乙肝,以确定准妈妈本身是否带原或已感染乙肝。如果准妈妈的乙肝两项检验皆呈阳性反应,一定要让儿科医生知道,才能保障新生儿出生24小时内注射疫苗,免遭感染。

  此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应呈阳性还是阴性,以便在胎儿出生前为准妈妈彻底治疗梅毒。

  至于德国麻疹,准妈妈除了要抽血检验,还要确定是否在孕前注射过麻疹疫苗,一旦注射过,则检验结果会呈阳性反应。特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,最好在注射后3-6个月内不要怀孕,否则可能会对胎儿造成一些不良影响。

  孕30周开始要自数胎动。胎动很重要,胎动活跃,说明胎儿安好。孕32周以后,如果有异常及时剖腹产,胎儿是有存活机会的。

  第六次产检:孕32周

  检查下肢水肿、子痫前症、预防早产

  28周以后,准妈妈的子宫已大到一定程度,有可能会压迫静脉回流,导致容易出现下肢水肿。将大拇指压在小腿胫骨处,压下后,皮肤明显下凹而不会很快恢复,即表示有水肿现象。准妈妈平时可睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺,来预防水肿。

  由于大部分人的子痫前症会在孕28周以后发生,医生通常以准妈妈测量血压得到的数值作为依据。如果发现血压偏高,且出现蛋白尿、全身水肿等情况,需多加留意,以免发生子痫前症。所以,孕后期针对血压、蛋白尿、尿糖所作的检查非常重要。

  另外,准妈妈在37周前要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,同时合并有阴道出血或出水现象,一定要立即送医院检查。

  第七次产检:孕34周

  超声检查、评估胎儿体重

  建议准妈妈做一次详细的超声检查,以评估胎儿当时的体重及发育情况(如罹患子痫前症的胎儿,看起来会比较娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。若发现胎儿体重不足,准妈妈应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,在饮食上就要稍加控制,以免日后胎儿过大需要剖宫生产甚至出现难产的情况。

  第八次产检:孕36周

  为生产事宜做准备、减少性生活次数

  从36周开始,预产期越来越近,此时以每周产检一次为原则,并持续监视胎儿的状态。准妈妈可开始准备一些生产用的东西,以免临产时手忙脚乱。

  由于此时已属怀孕后期,为了避免早产的发生,宜减少性生活次数。

  36周开始要每周做胎心监护。每月宫缩的时候,我们主要看胎动时胎心是否会增快,能增快的说明是健康的,就如我们成人运动后心率会增加一样。如果没有胎动,说明缺氧。当然,有时候,恰好他安安静静的在睡觉,那么过半小时后再做。

  第九次产检:孕37周

  注意胎动

  由于胎动越来越频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以防胎儿早产。

  孕36-38周复查肝肾功能、凝血功能、空腹血糖。

  第十次产检:孕38周常规产前检查

  复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动及临产征兆,胎心监测。

  第十一次产检:孕39周常规产前检查

  复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动及临产征兆,胎心监测。

  第十二次产检:孕40周常规产前检查

  复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动及临产征兆,胎心监测。

  注意:如果准妈妈到了42周以后仍没有生产迹象,则应考虑让医生使用催产素或行剖宫产。

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