妊娠高血压：怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。

　　高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

　　蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

　　水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。

　　妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

　　先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

　　轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。

　　重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血;肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。

　　影响： (1) 在母体方面：妊娠高血压若控制得不好，可能会发生先兆子痫。

　　胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。

　　妊娠高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。

　　(2) 在胎儿方面：在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。

　　氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆。

　　治疗：妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。

　　妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。

　　一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。

　　口服降血压药物。

　　建议症状严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。

　　另外，若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或两者都有可能引发先兆子痫。

　　先兆子痫：

　　定义：若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有则称先兆子痫。?而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。

　　危险性：子痫症症状严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。

　　症状：先兆子痫的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。

　　原因：先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。

　　最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。

　　这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。

　　先兆子痫孕妈咪的生活准则：

　　如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：

　　(1) 控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。

　　(2) 维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。

　　(3) 多卧床休息，以左侧卧为宜。

　　(4) 保持情绪稳定：建议多休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。

　　(5) 自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。

　　(6) 严重者需药物治疗：症状严重者需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。

本文标题：准妈妈高血压的检测标准和影响

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