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O型血妈妈 当心新生儿溶血病
2012-06-07 13:23:53 来源:

  “母子血型不合,会影响宝宝以后的健康吗?”28岁的张均萍(化名)与丈夫结婚2年,目前正在“封山育林”准备明年要个“兔宝宝”。她无意中听到朋友说起,夫妻血型不合会造成母子血型不合,进而影响到孩子以后的健康。朋友还说,特别是像张均萍这样O型血的女性,在生孩子要特别注意,一不小心就容易使宝宝患上新生儿溶血病。朋友的说法,令张均萍很困惑:她是O型血,丈夫是A型血,生出来的宝宝会不会患上新生儿溶血病?

  广西民族医院新生儿科主任吴朝波介绍,在临床上,新生儿溶血症是由母婴血型不合引起的新生儿红细胞破坏,其中ABO血型(即A型、B型、O型、AB型血的总称)不合占85.3%,Rh血型不合占14.6%。

  现状

  八成新生儿溶血病其母为O血型

  “ABO血型不合溶血病常常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或者AB型时。”广西壮医医院检验科医师廖瑜介绍,8成以上的新生儿溶血病,患儿母亲的血型为O型。这是因为几乎所有O型个体血清中都含有较高的A(B)抗原两种抗体。例如,O型血的妈妈和A型血的爸爸结合,怀了A型血的宝宝。怀孕期间,妈妈与宝宝的血液循环系统各自独立,倒还相安无事。但在分娩、输血、羊膜腔穿刺等特殊情况时,若A型血宝宝的红细胞能进入妈妈体内,此时妈妈体内会产生抗A抗体。抗A抗体通过胎盘进入宝宝体内,会引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血。

  “这就像打了疫苗,身体产生对应的抗体,用来对付相应的病毒。当胎儿的红细胞刺激母体产生了抗红细胞抗体,母体错误地将胎儿红细胞当成病毒来对付,就会引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血。”廖瑜说,新生儿溶血将会不同程度地出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等溶血病的症状,严重者可致其死亡。

  原因

  夫妻血型是否配合很关键

  胎儿的血型是由父母双方各遗传一种基因组合决定的,所以夫妻双方的血型不配合,会引起母子ABO血型不合。为了让市民对夫妇血型是否配合有更好的了解,廖瑜为市民提供了判定夫妇ABO血型是否配合的表格:

  妻子血型丈夫配合血型丈夫不配合血型

  OOA、B、AB

  AO、AB、AB

  BO、BA、AB

  ABO、A、B、AB无

  建议

  孕前做ABO血型、Rh血型检测

  廖瑜说:“也不是每个O型血妈妈生的宝宝都会有溶血病,这其实与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力等有关。”廖瑜说,若是夫妻出现了上述双方的血型不配合的情况时,建议在孕前做ABO血型和Rh血型检测。

  如果存在ABO血型不合或Rh血型不合时就应该引起关注了。对于已经怀上宝宝的准妈妈,建议从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况。如有异常,医生会进行孕期干预,如用中药等方式进行治疗,这样主要是降低母亲抗体的“杀伤力”,保证胎儿的安全。

  延伸阅读

  Rh溶血病发后果严重

  大多数人都知道,血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型,它们都属于ABO血型系统。“其实血型系统非常庞大和复杂,远不止这四种类型,除此之外的Rh血型,也是临床上被称为较为重要的人类血型。”广西壮医医院检验科医师廖瑜介绍,Rh血型不合引发的新生儿溶血病也应该引起关注。

  廖瑜指出,当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时,其D抗原通过胎盘进入母体血循环,刺激母体产生抗D抗体。此抗体通过胎盘进入胎儿,而发生抗原抗体反应,使胎儿红细胞发生凝集、破坏,出现溶血。

  虽然Rh溶血病发生率低,但其严重程度远远高于ABO溶血病。在此建议,每一位孕妇都应该做Rh血型检测,这样才可有效地预防和治疗新生儿溶血病。

  另外,值得提醒的是,Rh血型不同的夫妇,在妻子第一次怀孕时基本上没事,但对于有流产史或已经生过孩子的孕妇,建议一定要检测孕妇体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕。否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

  溶血症一般在第一胎时较少发生,所以育龄女性对于流产应该慎重对待,特别是有Rh血型不同的夫妇。

  名词解释

  什么是“Rh阴性血”?

  Rh阴性血又叫“熊猫血”,是指Rh阴型血,是一种非常稀有的血型。因为极其罕见,被称为“熊猫血”。

  Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。本报记者韦婉灵

本文标题:O型血妈妈 当心新生儿溶血病

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