小宝宝消化道有异物如何处理?
2013-02-02 09:11:03 来源:www.yunyuhome.com
消化道异物,大多为小儿无意吞入。小儿喜爱将东西放入口内玩耍,又无正确辨别食物的能力,而容易将异物误吞。消化道异物种类繁多,如纽扣、钱币、别针、发夹、钥匙圈、玻璃球以及体温表被咬断后的水银等。
小儿误吞异物后,往往无特殊临床表现,常常是家长发现小儿玩弄的某物突然失踪后才被注意。较大的小儿能清楚地叙述吞食异物的过程,但小婴儿则较难准确地发觉。所以为了明确消化道异物的性质与部位,一般均需作×线摄片及其他检查。特别应当注意的是,有许多误吞异物不能被X线显影,如塑料、玻璃制品等,所以X线阴性,亦应提高警惕。
如果异物是光滑、圆的,异物极可能从大便中排出,小儿像平时一样正常饮食,家长应仔细观察小儿的大便(至少3天),即嘱小儿每次大便于痰盂或盆内,用水将大便>中散稀释,从大便沉渣中去寻找异物。如果异物是尖锐的,如别针、发夹等,则要吃蔬菜(如韭菜、韭芽)将异物包裹住,避免异物损伤胃肠道粘膜并随大便排出。如果咬断了体温表将水银吞入,因水银较重,逗留在肠道皱壁内,易发生肠穿孔,应当密切加以观察。
一般来说,只要异物顺利通过消化道内两处最狭窄的部位——幽门及肠回盲部,均能随大便自然排出;少数异物可在幽门、十二指肠、回盲部嵌顿,时间过长可发生局部炎症、溃疡、出血及穿孔等合并症。此时,则应手术探查,取出异物。
特别应当注意的是,请家长不要给小儿服导泻药,因为泻药可以引起小儿肠蠕动亢进,异物快速在肠内移动,反会引起嵌顿,严重者引起肠穿孔。所以还是让异物随着肠子的生理蠕动排出体内为好。
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