每年的急诊病例中，有多达9.2万例是孩子相互之间因碰撞而造成的伤害，跳蹦蹦床而受伤的宝宝通常是骨折、脊椎损伤，有些则是严重的头部受伤。据统计，蹦床游戏十多年前风靡各大城市，不仅在公园、游乐场有蹦床，甚至一些居民区宽敞处也可见玩蹦床的宝宝。但近年随着宝宝新游戏的增多，蹦床逐渐淡下来，2008年北京奥运会上，中国运动员勇夺蹦床冠军，让这个游戏再次成为热点。

    其实，玩蹦床是个有点难度的游戏，一旦保持不了平衡，肘部过度屈曲，很容易造成受伤。同时，蹦床是好几个宝宝同时玩，很易致骨折的游戏，尤其是肘部骨折更为多见。

蹦床意外之预防第一

    1．要检查蹦床上的减震装置是否齐备、完整，除了柔软的床网，其他的弹簧、钩子、架子是否都包裹严密，以免宝宝撞在上面碰伤。

    2．蹦床周围应设有保护网。

    3．宝宝只能在有大人监督的情况下才能在蹦床上玩耍。在蹦床上玩的宝宝越多，宝宝受伤的可能性就越大。如果有一两个宝宝跳起，那对于正在下降的宝宝来说，蹦蹦床就像水泥地一样坚硬。这种情况下，宝宝着陆的时候就有可能造成四肢骨折。所以，妈妈应了解不同面积的蹦床的容纳人数。

    4．要及时制止宝宝在蹦床上做不被允许的“高难动作”，如翻跟头，做多个小朋友需要相互配合的动作等。

    5．幼儿不能在成人蹦床上玩耍。

特别提示

    发生骨折的特征性表现：①疼痛难忍，即使外施轻微压力，也会一触即痛；②损伤处周围出现肿胀；③出现肢体明显变形。

蹦床致四肢骨折的紧急处理

    1．送受伤的宝宝就近就医或拨打急救电话。

    2．对于所有被怀疑发生骨折的患儿，均应按骨折处理。首先抢救生命，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。

    3．闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定，以便避免骨折端在搬运时移动而造成血管、神经或内脏的损伤，同时又可减轻疼痛。如不能尽快得到有效医疗，应积极主动地寻求减缓病情的方法，可以比照对称的另一肢，将断骨牵引复位，再加以固定包扎，可以利用各种材料，如枝条、浮木、折叠的报纸等制作简易夹板。同时注意用衣物将夹板与皮肤隔开，以免夹板损伤皮肤。

    不同部位骨折的固定方法如下：

    肘部以下骨折：用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动，手臂抬高可以避免严重肿胀。

    肘部骨折：肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起，阻止上臂摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，观察能否恢复。如果断肘僵直，别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。

    上臂骨折：从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。

    肩胛骨及锁骨骨折：用吊带支撑受伤部位，用绷带将臂部与胸部固定。

    髋部或大腿骨折：下肢骨折的宝宝需用“八”字形绷带将足踝与双腿都捆扎起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板放于患肢外侧，由胯部至足踝位，用绷绳捆扎固定。如果没  有夹板，可在两腿之间夹上衬垫，伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。注意要固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫，使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会便于检查伤口。按时检查双肢的血液循环是否通畅。另外，三角形绷带是理想的悬吊材料，布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。

延伸阅读

    宝宝的骨骼

    骨骼的主要化学成分是水、无机盐和有机物。无机盐主要是钙盐，它们赋予骨骼以硬度；有机物主要是蛋白质，给骨骼以韧性和弹性。小儿的骨骼中有机物和无机盐各占一半（成人骨骼中无机成分更多一些）。所以，小儿的骨髂较柔软、富于弹性、韧性好，但容易受外力的影响而发生变形。

    在小儿生长发育的同时，骨骼也在不断地发育。骨骼最初以软骨的形式出现，软骨必须经过钙化才能成为坚硬的骨骼。在骨骼钙化过程中，需要以钙、磷为原料，还需要维生素D，以促进钙、磷的吸收和利用。因此，小儿生长发育时期，应让小儿多晒太阳，多给小儿吃些富含维生素D及钙质的食物。

    肘关节骨折后的康复治疗

    根据骨折手术后固定是否牢固、愈合情况及骨折的不同时期，来确定运动治疗的方法及强度。

    1．术后第一天开始患肢肱二头肌、肱三头肌等长收缩练习10-20次／组．3—4组／天。肩关节、腕关节及手指诸关节主动、被动关节活动度练习，各活动度训练至最大范围。

    2．术后第4-5天开始肘关节持续被动活动练习，从无痛可动范围开始，酌情增加，运动速度每分钟一个周期，每天30分钟到l小时，结束后，冰敷10-15分钟。疼痛可耐受范围内肘关节主动关节活动度训练，每组10次左右，每天两组。

    3．术后7—10天骨折固定牢靠者开始肘关节被动关节活动度练习，在疼痛可耐受范围内进行，每组3次，每天1组。活动后，冰敷10-15分钟。继续肘关节持续被动活动练习。

    4．术后14天开始继续被动关节活动度练习及持续被动活动练习。此时，手术部位已拆线，被动关节活动度练习前辅以蜡疗，每日30分钟。渐进性抗阻力练习。肩、腕、手指诸关节各轴向主肢或被动活动至正常。

    5．术后4周至20周，继续进行患肢肌力、关节活动度训练。对肘关节粘连的患儿施以关节松动术，手法应轻柔以不引起明显疼痛为宜，避免引起骨折移位。结束后冰敷10—15分钟以防关节肿胀、骨化性肌炎的发生。

胫腓骨骨折的康复治疗

    1．骨折固定后开始踝关节伸屈练习和肌四头肌练习。

    2．术后第1天即可进行膝踝关节持续被动活动训练。

    3. 2—3周后做膝关节屈伸活动。

    4．外固定时间一般不超过8-12周。

    5．根据骨折愈合程度，可扶双拐逐渐分级下地负重行走 。

本文标题：宝宝蹦床意外易致骨折

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