许多年轻的准妈妈害怕生孩子的痛苦，于是选择了剖宫产。其实剖宫产有许多的弊端和风险，尤其是其远期的一些隐患是很多女性始料不及的，且相当可怕。 

       中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科主任杨清不无忧虑地提示说：“我们强烈呼吁减少剖宫产，大力提倡健康孕妇自然分娩，因为随着剖宫产率的不断上升，近些年剖宫产的远期并发症——剖宫产瘢痕部位妊娠发病率也在上升！” 

       瘢痕妊娠可能导致大出血 

       那么什么是剖宫产瘢痕妊娠呢？对于这个病，绝大多数女性还都很陌生。通俗地说，就是曾经做过剖宫产手术的女性，再次怀孕，而这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上。 

       杨清主任介绍，剖宫产瘢痕部位妊娠病例非常容易被误诊，而一旦误诊后果就会非常严重，很可能导致子宫穿孔，大出血，甚至紧急开腹手术切除子宫等，给孕妇的生命健康带来严重威胁。

       杨清解释说，剖宫产瘢痕处妊娠的原因目前尚不明确。其发病机制可能是由于剖宫产术可破坏子宫壁，使子宫肌层的连续性中断，可能会形成通向宫腔的窦道，当再次妊娠时，孕卵种植于该窦道中，形成瘢痕妊娠。

       杨清介绍，剖宫产瘢痕部位妊娠诊断一旦确认，应立即终止妊娠。而盲目刮宫、“药流”常导致大出血，所以应禁忌应用。目前在临床如药物治疗效果不好，可联合应用动脉造影、栓塞止血或者化疗。病灶切除，则有开腹和腹腔镜手术两种形式，可使用宫腔镜手术对在剖宫产瘢痕处妊娠的患者进行临床处理并观察疗效。 

       早期阴式B超可以诊断 

       杨清说，目前之所以国内的剖宫产瘢痕部位妊娠发病率在上升，就是因为国内的剖宫产人数在增多，而在国外，剖宫产的人很少，此类病例也极为罕见。早期阴式B超、血HCG测定、宫腔镜检查可以诊断出该病症。但是孕妇自己是根本无法自行发现剖宫产瘢痕部位妊娠的。所以，剖宫产术后及时采取避孕措施，剖宫产术后再次妊娠处理时应慎重，此外超声等影像学检查提供妊娠囊的位置至关重要。“当然，没有过剖宫产经历的产妇就不会出现瘢痕妊娠的情况，因此避免这种情况发生的最关键一点就是：选择自然分娩。 ”杨清说。

本文标题：剖腹产可导致瘢痕妊娠

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