有时，分娩对母亲或胎儿会有一定危险。遇到这种情况，事先就应安排剖宫产的计划，这就是择期剖宫产。择期剖宫产的手术日期是预先安排的，手术时家人可以陪伴，手术可采用阻滞麻醉，手术危险性相对较小。

　　择期剖宫产的原因

　　择期剖宫产最常见的原因是曾接受过剖宫产术。许多产科医生担心，有剖宫产史的妇女若在缺乏急症手术设备的小医院行阴道分娩会有相当大的危险。许多妇女在初产时由于担心分娩中长时间的疼痛而选择了剖宫产术，这就使她们不得不再次接受剖宫产术。

　　胎儿不是头先露位，而是其他胎位；或者胎儿过大，估计难以通过骨盆，即专业上所称的头盆不称，也都是择期剖宫产的原因。另外，如果胎儿或母亲患有某种疾病或损伤，例如母亲曾有子宫或盆底肌肉的损伤、胎儿被怀疑有出血性疾病等，而阴道分娩可能会使这些疾病加重或者可能再度造成损伤，也应接受择期剖宫产。

　　择期剖宫产的过程

　　术前头一天晚上，至少是术前8小时内，产妇不能吃任何东西，也不能饮水，这有助于避免麻醉并发症。产妇应该在手术前至少2小时住院，助产护士将为产妇记录健康史和妊娠史并在产妇胳膊上开始静脉输液，保证产妇及时得到水分和必须的药物。

　　釆用全身麻醉还是阻滞麻醉要视产妇的身体状况和接受剖宫产的具体原因而定。全身麻醉是将麻醉气体与氧气混合，通过一个经口插入咽喉的导管给药。药物使产妇入睡而且失去记忆。阻滞麻醉又分为硬膜外麻醉和椎管内麻醉两种，能使腰以下的部位失去知觉。如果采用阻滞麻醉，产妇将一直处于清醒状态，产妇不仅能看到刚出生的宝宝，而且还能抚摸或抱他一下。在手术前，产妇最好能见一见麻醉师，与他讨论一下，选择哪种麻醉方式为最好。手术前，须在膀胱内留置尿管，以便在手术中及手术后的几个小时内排空膀胱内的尿液。在手术开始前，助产护士将把产妇下腹部的阴毛剃掉,这是手术时做切口的部位。在手术前医生会告诉产妇，手术中将采用哪种切口。

　　依据医院规定的不同，可有一到两名陪人，允许伴产妇进入手术室。如果他们愿意陪在产妇身边，可以站或坐在产妇的头侧，以便与产妇交谈。他们应听从医护人员的安排，不能到处走动，也不能接触任何医疗用品。

　　医生首先用消毒剂对产妇腹部的皮肤进行消毒并盖上无菌巾，尔后用手术刀在产妇下腹部皮肤上做一个切口。腹部的肌肉一般不会被切断，而是沿中线把它们剥开并推向两侧。膀胱将被推向下方，以防术中受到器械的损伤。然后在子宫上做一个切口，这时产妇会听到羊水被吸出的声音。

　　一旦子宫被打开，宝宝就会从切口露出。这时术者常会挤压子宫顶部，就好像在自然分娩过程中产妇自己向下用力一样。这时产妇会有被压迫和被牵拉的感觉。宝宝娩出后立即被递给其他人员，进行体格检查和测量，其中包括新生儿评分。或者在刚刚娩出后，或者在进行体检后，宝宝就会与妈妈见面。

　　取出胎盘后，医生将逐层缝合子宫和腹壁。缝合线将被吸收，勿需拆除。最后缝合或用胶带黏合皮肤切口。这一切完成后，宝宝将安放在妈妈的身边，直到离开手术室。手术结束后，产妇很快就会被转到康复病房。宝宝会和妈妈住在一起，产妇可以抱他，给他喂奶。

本文标题：择期剖宫产的原因和过程

地址：http://www.yunyuhome.com/hz/ycyl/1781.html