许多孕妈咪在孕期就选择剖宫产分娩，主要是畏惧生产的疼痛，或者担心试产过程中胎儿存在危险。而在分娩之后最关心的是切口的长度、位置、外观、伤口的愈合是否美观。

　　医生在选择做何种切口的时候是依据当时的综合情况决定的，考虑的是母婴安全和伤口的愈合，也可以说美观是最后考虑的问题。目前常用的腹壁切口有脐下正中纵切口、Pfannenstiel切口及Joel-cohen三种。

　　在介绍这三种切口之前做一个简单的宣教，有些产妇认为切开皮肤就看到子宫了,这是一种误解！经腹壁到子宫的层次简单说来是皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹直肌、腹膜、子宫。当然有更细致的解剖层次划分,这里就不介绍了。

　　因为进入子宫娩出胎儿有许多层次，并且剖宫产同时要探査腹腔（如卵巢、输卵管）的情况。这就对腹壁切口有具体的要求。必须提供能够充分暴露手术野，并有延长切口的条件，如果切口张力高、手术野的暴露困难就会造成胎儿娩出困难，造成胎儿窒息的危险。所以腹壁切口必须在适合的位置并且具备一定的长度。

　　脐下正中纵切口

　　于耻骨联合上缘上3~4厘米至脐下做正中切口，切口长12~14厘米，视胎儿大小而定。脐下正中纵切口是较为传统的切口，该切口出血少、进腹快、切口张力低、有利于手术野的暴露和手术切口的延长，在手术时间紧急、手术较为复杂或麻醉效果不理想（如局麻）时常选用。

　　优点：进入腹腔快，缝合也快，因为它仅切开腹白线而其中并无血管神经，故操作简便，暴露良好。

　　缺点：切口在腹白线上，该处血供较差，故愈合后的瘢痕较显著；切口垂直切断了腹外侧肌的腱膜，由于腹外侧肌的收缩，形成的瘢痕易被牵张而发生腹壁切口疝,特别是下腹部更易发生。

上一页12下一页

本文标题：解析：横切与竖切的区别

地址：http://www.yunyuhome.com/hz/ycyl/1764.html