当孕期进入第10个月，妈妈就要做好临盆的準备啰！这时候準妈妈的身心各方面，都呈现一种紧张又期待的状态，现在就来了解一下，临盆前的全方位变化吧！
Part 1 身体变化
体重篇
一般来说，整个总孕期的体重以增加11～14㎏为宜，万芳医学中心产房部护理长翁纯莹表示，在临盆前的1个月，希望妈妈的体重最好不要增加超过0.5㎏，所以从最后3个月开始，就需要好好控制体重。万芳医学中心妇产科主治医师林怡慧也表示，怀孕20～40週期间，每个礼拜约增加0.454公斤，因此到了临盆之前大约会增加12.5公斤。
乳房篇
【肿胀】在怀孕初期由于荷尔蒙的关係，所以乳房会肿胀，林怡慧表示，从怀孕2个月开始，乳房就会变大，因为乳管和乳腺增生，乳晕也会随之变大，乳晕颜色变深，旁边的腺体开口也会变多，此外，乳房皮肤上也会出现妊娠纹，是因为乳房体积变大。
【乳痂】到了5个多月开始有初乳分泌，翁纯莹提醒準妈妈，注意身体清洁是很重要的。如果乳头因为分泌初乳，而有乳痂的话，并不需要刻意清洁，更不要去抠，因为刺激乳头会促使催产素分泌，反而会造成子宫收缩，所以只要维持乾净就可以了。而临盆前的乳房，则不会有特别的变化。
#p# 腹部篇
【阵痛】进入临盆阶段后，会出现假性阵痛和真性阵痛的情形，这时要注意收缩和胎动的不同，也要分辨真假阵痛的不同。此外，36週后羊水量会变少，胎儿头部下降到骨盆腔，此时妈妈会突然感到腹部的负荷减轻，肚子也比较没有之前突出，这是接近预产期的症状。
【胎动】胎动会随着怀孕週数增加而感觉变少，所以怀孕中、后期一定要留意胎动。临盆前，羊水量变少，胎儿体型变大，相形之下，胎儿在子宫腔内活动空间变小，胎动较之前频率会变少。妈妈对胎动的感受会变差，如果不特别注意胎动，可能会忽略一些警讯，宝宝甚至会胎死腹中。林怡慧建议準妈妈，每天要固定一个时间计算胎动，而胎动的次数多寡，是要跟自己比较，而不是跟别人的宝宝或是上一胎相比。如果发现胎动减少50％或超过12个小时不动，就要到医院检查。
如何分辨阵痛的真假？
【真性阵痛】
1. 有规则性的收缩。
2. 为5分鐘之内的收缩，每次收缩超过30秒。
3. 不会因为休息或改变姿势而纾解，会愈来愈痛。
4. 疼痛感遍佈整个肚子。
【假性阵痛】
1. 不规则的收缩。
2. 频率和维持的时间也不规则。
3. 会因为休息或改变行为、活动而缓解。
4. 子宫局部的疼痛。
注意！当出现假性阵痛时，代表可能会在1週内生产，且随时有可能变成真性阵痛，準妈妈要特别留意是不是有出现真性阵痛。
疾病篇
【姿态性低血压】到了怀孕后期，子宫变得很大，会让下肢的静脉血液无法回流，準妈妈要特别注意姿态性低血压的发生，林怡慧表示，姿态性低血压在起身或蹲下再站起时容易发生，平时在做这些动作时一定要格外小心。
【水肿】怀孕后脚踝的水肿会较严重，林怡慧表示，这是因为体内水分过多所致，尤其到怀孕末期，妈妈体内大约有6.5公升的水分，有一些会跑到组织间隙，像是脚踝或腿部，就产生水肿，造成下肢静脉曲张明显，不妨藉助抬腿或穿弹性袜减轻症状。除了脚踝和腿部，眼角膜也会水肿，所以孕妇最好也不要带隐形眼镜。
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Part 2 生活起居
饮食篇
怀孕期间不能减重，当然也不能大吃大喝，林怡慧表示，孕期时的热量摄取大约比塬本的饮食多300大卡就够了，同时要维持均衡的饮食。林怡慧认为到怀孕后期，胎儿已经成熟，所以食物对于宝宝来说，只会增加体重，大约一星期可增加150～200克，但是胎儿太大对生产并不利，而且妈妈的体重也可能会跟着快速增加，所以林怡慧建议妈妈，怀孕后期淀粉类不要吃太多，以免摄取过多热量。翁纯莹也提醒準妈妈，刺激性食物不能吃，肉类要逐渐减少，但是青菜、水果可以多摄取，并且要记得吃东西必须定时定量。
睡眠篇
【左侧躺】因为临盆前肚子已经很大，几乎无法平躺睡觉，翁纯莹建议妈妈可以睡在躺椅上，採左侧睡以增加子宫的血流。必要时则可以用小枕头支撑，头高脚低呈现45度的姿势，会比较舒服。
【失眠】从一开始怀孕就会有失眠的情形，到后期因为子宫变大，频尿的情形会更严重，常常会半夜醒来上厕所，使得睡眠中断。林怡慧表示，怀孕后精神容易不集中，因为会时常注意自己的肚子，担心宝宝有没有问题，晚上睡觉时胎动次数又会较多，再加上临盆前，妈妈的心理压力更大，更会造成睡眠品质较差。
运动篇
7个月开始可以做些产前运动，增加耐力、体力和肌肉的韧度，一方面帮助顺产，另一方面让準妈妈在生产时，较能控制自己的神经肌肉。
【散步】翁纯莹表示，準妈咪最好每天散步，且必须持续30分鐘，所以不能早上走10分鐘，中午走10分鐘，晚上再走10分鐘。而且工作时的走动并不算在内，要找额外固定的时间散步。
【爬楼梯】9个月后可以进行爬楼梯，每次大约爬1～6楼的高度。如果不喜欢爬楼梯，或没有楼梯可爬，也可以在家裡找一块约1坪的地方，学日式擦地板的方式，趴着擦地。爬楼梯和擦地都是为了增加腹压，让肚子有压力，使胎头下降，而上下的动作则能增加骨盆肌肉的张力。
【有氧运动】有氧运动对妈妈和胎儿很有帮助，但是要避免做过度的激烈运动，像是跳跃、跑步、网球等。散步、游泳、简单的伸展活动到怀孕后期还是可以做，以增加心肺功能，不过需要用到腹部力量的运动都要尽量避免为宜。
产前运动follow me！
（1） 腿部运动：加强骨盆附近肌肉及会阴部弹性。
（2） 双腿抬高运动：促进下肢静脉血液回流、伸展嵴椎骨及臀部肌肉张力。
（3） 产前肌肉收缩运动：增加阴道与会阴部肌肉弹性、避免分娩后大小便失禁、减少阴道撕裂伤。
（4） 蹲踞运动：保持身体平衡及强壮骨盆肌肉张力。
（5） 腰部运动：减少腰部痠痛、帮助生产时腹压增强即会阴部的弹性。
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Part 3 日常生活
动作篇
临盆前的肚子已经很大，所以尽量不要用到腰的力量，也就是少做弯腰、蹲下的动作，翁纯莹建议準妈妈，平时如果要蹲下捡东西，记得要平平的蹲下再捡，不要侧弯腰去捡。如厕时要选择坐式的马桶，避免蹲下、用力，也要预防因便秘而用力的情况。另外像是抱小孩、买菜，都要使用推车或菜篮，以不要施力太久为主。
旅行篇
怀孕之后，由于血液裡的凝血因子浓度会上升，更容易血液凝结造成血管栓塞，所以孕妇不适合长时间坐着不动。因此，林怡慧认为，需要长时间乘车、坐飞机的长途旅行，都不适合孕妇。
爸爸篇
挺着大肚子的妈妈，会有很多不方便，这时候就是準爸爸表现体贴的时刻了！翁纯莹建议爸爸可以帮妈妈按摩，例如：从肩胛骨下方大面积的揉擦，或是嵴椎骨两侧做点状的按摩，都能减轻妈妈腰痠背痛的不适。此外，爸爸还可以协助妈妈穿衣服、洗澡、洗头、剪脚指甲；当妈妈在做产前运动时，爸爸可以在一旁协助，或是陪伴妈妈一起散步、爬楼梯等，维护妈妈安全的同时，也一起感受怀孕的辛苦及宝宝即将到来的喜悦。
#p# 临盆妈妈害怕事件TOP5
1. 我会不会生在家裡？
【护理长answer】如果觉得自己好像快生了，又不确定时，可以先打电话到医院，向护理人员描述自己的状况后，再决定是否要到医院，才不会白跑一趟。
2. 破水要如何观察？破水之后还可以洗头、洗澡吗？
【妇产科医师answer】破水之后最怕发生脐带脱垂的情形，假使脐带掉落到胎头之前，甚至掉到阴道，这属于非常紧急的状况，必须立刻到医院处理。破水的感觉就像水龙头没关好，一直有滴滴答答的液体流出来，先釐清是否因咳嗽或腹压增加而引起的漏尿，如果不是，就要小心是不是破水了。此外，可以使用卫生棉，如果持续有液体流出，破水的可能性就大增了。
【护理长answer】妈妈如果已经破水準备入院，千万不要想先去洗个澡再去医院！这时候洗澡是非常危险的一件事，因为不知道脐带会不会跟着羊水跑出来，如果脐带掉出来会增加感染的机会，对宝宝和妈妈都是很大的危险。
住院要带些什幺？
【护理长answer】夫妻双方身分证、妈妈手册、图章、健保卡、是一定要带的，至于换洗衣物和盥洗用具，则可以等到晚一点再带到医院。
3. 假日要生医院会不会没人？
【护理长answer】现在的医院大都有完备的制度，不会因为假日就没有医护人员值班，所以準妈妈不用担心。
4. 有没有减痛的方法？
【护理长answer】想要减轻产程中的疼痛，按摩、热敷、听音乐都是不错的方法。除此之外，医院在医师评估之后，也会提供孕妇无痛分娩。
本文标题：临盆前全照护
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