分娩全过程分为三个阶段，医学上称其为三个产程。在第一产程，子宫收缩使宫颈口完全开放；第二产程是胎儿通过产道离开子宫降生到人间的过程；第三产程是胎盘娩出的阶段。

　　第一产程

　　通常将第一产程分为三个期：早期或潜伏期、活跃期及过渡期。对多数妇女而言，这些分期显而易见，而对有些人而言，上述各期之间并无明显分界。

　　早期或潜伏期

　　通常，此期持续时间最长，但也最舒适。在此期间，宫颈不断变薄，宫颈口逐渐扩张至3厘米或4厘米。在这一阶段，产妇可感觉到子宫在收缩，但这种宫缩通常可以耐受，即便在宫缩时，产妇也能入睡。

　　此期开始时，宫缩持续时间短，每次持续20~60秒，两次宫缩之间的间歇期为20分钟。以后，宫缩逐渐增强，间歇期逐渐变短。潜伏期通常持续6~8小时，可能出现黏液栓脱落或胎膜破裂。若无医学上的原因，此期呆在家里更为舒适。

　　如果第一次宫缩发生在夜间，可继续休息。若不能休息，可做一些既能分散注意力又不太剧烈的活动。这时，不要忘记吃夜宵。一般认为，产妇在临产时最好不要进食，以防需要全身麻醉时吸入食物。但研究表明，这种危险性很小，而临产时进食一些固体性食物的确能促进分娩。因为分娩是一项艰苦的劳动，要完成这项工作，机体需要消耗能量。

　　早期临产的症状与临产前相似，可出现腹疼、背痛、尿频、腹泻、阴道排出物增多、骨盆压力增大及腿和臀部疼痛，许多妇女还可表现为兴奋。此时应注意为即将到来的分娩保存体力。

　　活跃期

　　宫颈口开始快速扩张即进入活跃期。在初产妇，宫颈口通常一小时最少扩张1厘米。宫缩开始增强，若做宫颈检查，宫颈口可开大到3厘米。每次宫缩持续时间为45~60秒，强度逐渐增加，间歇时间逐渐变短，由开始时的5~7分钟缩短至2~3分钟。

　　当宫缩强度增加及持续时间延长时，产妇更需在宫缩时及两次宫缩之间放松。试着通过活动及改变体位使肌肉松弛。分娩中的体力消耗可导致呼吸和心率加快、出汗甚至恶心，此时要大量饮水，以防脱水。

　　随着宫缩进一步增强，产妇会感到腹部疼痛加重，疲倦无力。若胎膜尚未破，此时可破裂。这时，产妇不愿与人交谈，注意力完全集中在自己身上。这一阶段，产妇会出现“分娩毫无尽头”的感觉。记住：这一期通常很快，宫颈口将迅速扩张。这时，产妇可能担心产程的进展，向医生咨询使自己感到担忧的问题。若感觉有什么不便，可让陪人代问。

　　过渡期

　　过渡期是分娩过程中最困难和对产妇要求最高的时期，该期持续1~2小时。此期宫颈口由8厘米扩张到10厘米，宫缩极度增强，每次持续60~90秒，间歇时间为2~3分钟。在活跃期，产程已取得快速进展，此时进展速度减慢。但可以确信，已经胜利在望了。

　　过渡期常伴有明显的体力和情绪的变化。当胎儿下降进入骨盆时，产妇会感到下背部或会阴部有一种巨大的压力，而且会有一种急于向下用力排便的感觉。孕妇的腿会颤抖而旦感到无力。常出现明显的应激反应，如出汗、过度换气、颤抖、恶心、呕吐及筋疲力尽感。在这期间，产妇常拒绝陪人的帮助，感觉任何帮助都是不可接受的。许多妇女会失去理智，常以喊叫、诅咒来宣泄其无助的感觉。这时，更应充满信心，分娩推进期很快就会到来，所有的不适感很快就会消除。记住：宫缩越强，分娩越快。要明确表达自己的意愿，需要什么帮助，不需要什么帮助。要尽量放松，放松是有效保持体力的关键，是帮助宫缩以便达到分娩目的的最好方法。

　　小知识：少食多餐可帮助分娩

　　临产过程中，消化系统的运动非常缓慢，不能使充盈的胃及时排空，因此，少食多餐（少量多次进食）能帮助供给所需的能量。应选夹有果酱的烤面包片、香蕉及汤等高热量易消化的食物，避先食用肉类、奶制品和脂肪等难消化地食物。

本文标题：分娩时第一产程的三个时期

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