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怎样缓解分娩时的阵痛?
2012-06-07 14:41:11 来源:

(亲贝网配图)

  分娩的疼痛让很多女性感到雎以忍受,这时候分娩镇痛就显得很重要了。理想的分娩镇痛必须具备以下条件:①对母婴影响小;②易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程的需要;③避免运动阻滞,不影响产妇的宫缩和运动;④产妇清醒,可参与分娩过程;⑤必要时可满足手术的需要。

  分娩镇痛方法:

  1.心理疗法

  心理疗法是减轻宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪的一种非药物性疗法,通过减少大脑皮质对疼痛的冲动或信号的感应,很大程度地消除产痛,比药物镇痛(抑制皮质的功能或麻醉剂阻断神经传导)更好。心理疗法是对产妇及其家属进行妊娠与分娩等知识教育,训练产妇采用特殊的呼吸技巧,转移注意力,松弛肌肉,减轻恐惧、紧张感,使其在医务人员的鼓励(或暗示)和帮助下,能顺利度过分晩期。有分娩经验的女性陪伴分娩,可安慰产妇,帮助其消除疑虑、紧张,暗示或鼓励产妇增强信心,从而提高痛阈,减轻产痛。

  2.吸入性镇痛

  属于全身用药。吸入亚麻醉量的笑气,可以达到产程镇痛的效果,并且产妇可保持清醒,与医生合作,对于惧针或腰穿有困难的产妇尤为合适。应注意调节氧气含量,防止产妇缺氧。吸入性镇痛多用间断吸入法,在预计宫缩发生前40~50秒时开始吸入,宫缩高峰时停止,以达镇痛目的。优点是简单有效,缺点是需要注意吸入的时机,若孕妇自己掌握,有可能过量吸入麻药。

  3.硬膜外麻醉镇痛

  硬膜外麻醉镇痛为公认有效常用的产程镇痛方法。麻醉前须开放静脉输注乳酸林格氏液,以维持血压稳定,也便于静脉给药。在硬膜外麻醉镇痛基础上,连接PCA控制泵,产妇自行给药或连续背景输注。优点:镇痛效果好。缺点:①有可能延长第二产程,增加剖宫产及阴道手术产率;②有可能引起胎儿宫内窘迫、胎儿低氧血症和酸血症,增加新生儿窒息率;③麻醉本身的并发症:可引起低血压、心律失常、呼吸抑制、产后尿潴留等问题。产科医生可以在宫口开全时及时停药,及早向产妇宣教屏气用力的方法,加强胎心监护,则发生上述危险的几率将大大减小。

  4.中医针刺镇痛

  传统的针灸法根据产妇疼痛位置的不同,辨证施治,对耳神门、三阴交、阳陵泉等穴位进行针刺镇痛,不影响产程,镇痛效果令人满意。缺点是产妇可能惧针,可能会发生镇痛不全,而且针柄的固定有困难,容易断针或滑脱等。

  5.经皮神经电刺激仪

  激发人体内源性镇痛物质如内啡肽,提高机体痛阈;对相应神经根刺激,可以发挥闸门控制作用,从而达到镇痛目的。仪器比传统针灸易学好用。

本文标题:怎样缓解分娩时的阵痛?

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