医院应怎样及时预防产后出血状况?
2012-06-07 14:41:06 来源:
(亲贝网配图)
做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。医生采取的预防工作应会贯穿在以下各个环节:
1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦官缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等。
3.第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳,必要时可酌情肌注社冷丁,使产妇有休息机会。
4.重视第二产程处理,指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者,安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度做会阴侧切或会阴正中切开。医生接产技术操作要规范,正确引导胎头、胎肩顺利娩出。对已有宫缩乏力者,当胎肩娩出后,即肌注催产素10U,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。
5.提醒产妇早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。
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