年底医保总额整体告急 均会面临“超标”压力
2012-12-03 10:53:10 来源:
据记者了解,像王淑兰这样不属于危重病情的患者,近期不少都被该院住院科室建议出院保守治疗或延期手术,这样的行为不得不让人质疑是否与医院年底医保预付额度超标有关。推行“总额预付”医保新政,其主要目的是为了强化对医疗行为的控制,这把剑一旦利用不好,难免不会伤及无辜。
11月26日,在北京某三级甲等医院血管外科住了两天,做了一系列艾滋、乙肝、心电图等术前检查后,王淑兰(化名)办理了出院手续。
预约手术前,王淑兰及其家属被科室医生约谈,称其静脉曲张的病情较轻,无需动刀,建议出院吃药治疗,尽管她自身感觉较差,希望通过手术彻底解决病痛,但最终王淑兰还是被医院劝回了家。
据记者了解,像王淑兰这样不属于危重病情的患者,近期不少都被该院住院科室建议出院保守治疗或延期手术,这样的行为不得不让人质疑是否与医院年底医保预付额度超标有关。
随即,记者同上述科室医生进行核实,该医生虽然否定了上述行为是为了控制医保额度,但却并不否认该院的医保总额已超,而且超出指标不止两成。
“这种行为不排除是为了控制医保总额而推诿病人,医院也不愿意这样。但如果真的超出医保总额预付的额度,超出的部分医院也要分担一些,而这个额度直接与科室的考核挂钩,哪个科室超得较多,年终奖就会泡汤了。”北京某医院一工作人员告诉本报记者,去年,该院部分科室由于医保总额控制得比较好而额外获得了奖金。
医院医保总额整体告急
北京公立医院改革试点方案中,提出了建立医...
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