儿童跌倒干预的政策措施与组织实施

　　儿童跌倒的发生与广泛的社会决定因素有关。不同场所发生的跌倒事件和儿童跌倒的种类，涉及的工作部门有所不同。伤害预防工作具有多学科交叉的性质，包括教育学、工程学、法律、卫生学、社会学和经济学等学科；相关部门包括刑事司法、教育、社会福利、交通、住房、商业和媒体，也包括代表受害者的组织和其他社会团体。图1显示了实施儿童跌倒干预的主要相关组织或部门。

　　图1 实施儿童跌倒干预的主要相关组织或部门

　　跌倒的防控工作应由政府组织领导，各部门各负其责，全社会共同参与完成。教育、公安、司法、建设、文化、卫生、工商、质检、新闻出版总署等部门是儿童伤害预防和控制的主要相关政府部门。卫生部门负责监测、沟通、倡导、评估工作。卫生部门需要与工程、立法、执法等其他部门联合行动。

　　（一）多部门合作的基础

　　目前，在我国，除了有制度保障的多部门合作方式外，多数部门间的沟通和协调需要合作相关方创造条件来实现。提高开展合作所需的自身能力，寻找合作方共同的目标和职责是有效开展合作的重要前提。

　　1. 提高自身能力，拓展工作局面，为开展多部门合作奠定基础

　　 政府有关部门在跌倒的预防方面各负其责，发挥主要作用。卫生部门主要负责制定预防规划、加强能力建设、开展合作和宣教工作。首先，卫生部门在工作协调、项目实施和监控反应方面起领导作用。主要职责包括：

　　●通过伤害监测和调查，系统地收集跌倒的严重程度、规模、特点和后果方面的数据，尽可能多地掌握跌倒的全面情况。

　　● 研究跌倒发生的原因，同时努力确定伤害的原因和相关因素、能使危险增加或减少的因素、可以通过干预改变的因素。

　　● 探讨预防和降低跌倒严重程度的方法，设计、实施、监测和评估适宜的干预措施。

　　● 实施在各种不同情况下具有应用前景的干预措施，尤其侧重在改变人类行为方面，公布有关项目结果的信息，评估其成本效益。

　　● 说服决策者和政策制定者理解将伤害作为重要问题对待的必要性，以及采纳先进安全方法的重要性。为跌倒的防控提供政策制度、设施环境以及资金等支持。

　　● 将建立在科学基础上的有效信息转化为保护儿童、改善环境、立法执法方面的政策和实践。

　　●促进上述领域的能力建设，尤其要加强信息收集和研究工作。

　　通过自身工作的开展，认识和了解需要开展合作的领域以及开展合作所应具备的条件，对成功开展多部门合作至关重要。

　　2. 明确合作目标，选择合作伙伴

　　伤害预防是一个系统工作，除了努力建设长效合作机制外，每次活动都要有明确目标，并要对实现目标的途径和方法进行深入分析。

　　正确选择合作伙伴也是成功开展多部门合作的关键。在合作之初，各部门可能局限于自身的职责范围而对合作的意向提出疑问。因此，在启动合作之前，充分了解合作相关方的职责和工作内容以及各方掌握的资源，选择工作职责和资源最贴近项目目标的部门开展合作，可以避免在合作过程中走弯路。

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