广州五胞胎追踪：剩下四个婴儿也都很危重

2012-06-16 08:04:52 来源：

　　“广州五胞胎”追踪

　　“V1、V2、V3、V4、V5”，五胞胎出生后，医院按顺序专门为他们编排了5个暖箱，但是，原本放老四的暖箱现已空出。昨日，广东省妇幼保健院召开媒体见面会报告五胞胎最新病情，称老四的夭折是由多病因所致，像这种超低体重的早产儿，即便是单胎在国内的存活率也仅仅是50%左右，而另外几个小孩目前也仍处于危重状态。专家称几个小孩要和普通小孩一样，未来至少还要过九关。

　　四病因导致老四夭折

　　同类生存率低于五成

　　据新生儿科主任杨杰介绍，夭折的老四出生体重为800克，是五个小孩中体重第二轻的，出生后就听到心脏有杂音，同时出现肺出血，出生第三天则出现尿少的情况，通过高频正压通气、输血、静脉注射球蛋白等抢救，情况都得不到改善，于前天下午死亡。

　　“死亡原因主要有四方面，一是肺出血，二是肺透明膜病，三是超低出生体重儿，四是未排除先天性心脏病。”杨杰称，针对该小孩的情况，出生后医生便和张家进行反复即时沟通，救治期间也让家长到孩子病床旁，多次告知其病情，并签署了四次病危通知书，家属对孩子抢救无效夭折也表示理解。

　　杨杰表示，根据16年间全国17例五胞胎生产的统计，目前全部存活的仅有6例，这些孩子出生时体重均超过1300克，孕周也超过28周。“我们这例五胞胎胎龄仅28周，而且全部体重都小于1000克，所以面临的风险是很大的。”杨杰称，国外统计数据显示，800~1000克单胎的存活率也仅为70%，国内的存活率更低至50%。多胎的风险远远更高于单胎，且随着胎数的增多风险越大。

　　剩下四个体重下降

　　随时都有生命危险

　　老四来到人间仅4天便离去，这也让这个本来就坎坷的五胞胎添上诸多未知数。据杨杰介绍，由于是极早产，而且都属超低体重儿，另外四个孩子目前病情仍属危重，随时都可能有生命危险。“目前四个小孩仍在新生儿科，这两天逐渐出现生理性体重下降。”杨杰称，目前老大体重由原来的830克降至670克，老二由940克降至780克，老三由720克降至660克，老五由900克降至730克，“一般小孩出生后体重都会下降10%左右，但早产儿下降的幅度更大，足月儿在7~10天可恢复，而早产儿恢复的时间则很长。”

　　杨杰称，目前威胁另外四个宝宝的最大危险并非体重下降。由于目前仍处于机械通气状态，四个宝宝均出现过呼吸暂停的情况，同时血糖也极不稳定，出现皮肤黄疸等情况，而且有较严重的贫血，“新生儿一般出生血色素为19克以上，但这几个小孩都只有14克左右，这两天可能要进行输血。”

　　此外，老大和老三在监护过程中可听到有心脏杂音，不排除有先天性心脏病等情况。同时，老二、老三在胃内还引流出咖啡色液体，经洗胃后有所好转，昨日已开始进食奶汁。“老大和老五进食情况较好，前天就开始进行微量的母乳喂养，每四小时喂养1毫升。”

　　父亲张中堂：

　　“如再走一个，我们很难接受”

　　昨日下午，张中堂照例到新生儿科探望他的小孩，只是这一次，他的小孩只剩4个。和前几天的焦虑相比，昨日他明显又多了一丝悲伤。“孩子好小，才来几天，如果再有一个小孩走的话，我们恐怕都很难接受。”张中堂称，他对医院的抢救已很感激，但对小孩的离去仍很伤心。妻子郑小妮目前情绪还较为稳定，其他家人也知道了老四离开的消息。但目前一家人最期待的仍是，其他几个小孩能健健康康存活。

　　“很感谢社会各界的关心，如果没有这些热心人，老四或许都不可能来到这世界。”张中堂昨日表示，这段时间有不少热心市民到医院探望，但由于妻子还在住院，而自己也每天都很忙，可能不一定能跟每位好心人都见上面，但内心是很感激的。“小妮明后天就能出院了，现在还不清楚要到哪里住，在黄埔的出租屋太过潮湿，担心对她休养不太好。”

　　记者昨日也从院方获悉，由媒体公开的郑小妮在医院住院的个人医疗账号，从7月1日到目前已募集到近30万元善款，其中单前天一天就受捐10万元。而直接送到医院的善款则有19万。另外，广东狮子会也为其捐款10万元。河南一企业在媒体获知后，也于昨日专门派人送来5万元现金，在医院直接交给张家。

　　要和正常小孩一样

　　四个宝宝需过九关

　　老四走了，其他几个小孩仍在顽强与早产和合并症做搏斗。由于早产儿器官发育不成熟，对外界适应能力差，极容易发生并发症。杨杰介绍，目前几个小孩仍需继续留在新生儿科，在人为模拟的“子宫”——暖箱中继续呆多3个月左右，达到足月儿时间才能出院。“这期间四个宝宝还要经过至少九关的考验。”杨杰如是说。

　　第一关：呼吸关

　　早产儿由于肺表面活性物质合成不足，容易发生非透明膜病，28周内早产儿发生该病的概率近50%；而超七成极低体重儿还会发生呼吸暂停，每天呼吸暂停最多可超过40次；而由于早产儿气道及肺泡发育不成熟，容易发生支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，发生率高达40%~50%。

　　第二关：保暖关

　　早产儿体温调节能力差，皮肤较薄血管丰富且易于散热，而脂肪量少有容易导致低体温引发皮肤硬肿等。

　　第三关：循环关

　　早产儿心脏发育不全，心肌收缩力弱容易发生心衰和低血压等。

　　第四关：喂养关

　　由于胰岛发育不成熟，肝脏糖原储存少容易发生低血糖。而胃食道及粘膜发育不完善，有极容易出现喂养不耐受和胃食管反流等情况。