产科超声波的作用

　　按卫生部的要求，在孕妇怀孕16～24周，无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心这6种严重的胎儿畸形是必须被检查出的。而在实际检查工作中，医生还能通过B超发现更多的胎儿畸形，如脑积水、胎儿水肿、胎儿胸腹腔积水、胃肠道闭锁等。如果遇到孕妇怀孕早期流血，B超可确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠;如果在怀孕中后期发生流血，B超可确定孕妇前置胎盘及前置的类型，或者是否存在胎盘早剥的现象;对于子宫异常增大的孕妇，B超可确定羊水过多还是多胎妊娠，还能观察胎儿有无畸形;若发现胎儿有异常或怀疑有染色体异常的遗传病胎儿，可在B超监视下进行羊水穿刺、胎儿绒毛组织取样、宫内脐血管穿刺取样等，再进一步作遗传学检查。

　　二维超声波使用准则

　　孙三源医师指出，美国在2003年曾制定了产科超声波的使用准则，可分为4类，简述如下：

　　第一围产期(12周前)超声波

　　包括排除宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胎妊娠。

　　第二(12～24周)或第三(24周以后)围产期超声波

　　用于胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检查。

　　胎儿解剖构造检查之细项包括：

　　1.头颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

　　2.胸廓：心脏的四腔室。

　　3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4.脊椎。

　　5.肢体。

　　6.性别：为非必要之检查。

　　限定作用的检查

　　在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可用超声波断定是否为流产或其他原因;如果疑似胎位不正，可用超声波鉴定胎儿的先露部位。

本文标题：产检中的超声波完全解读

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