抗生素该不该用?

　　导语：抗生素如何使用?当然要听医生的，但同时，父母也要掌握一些原则。

　　专家支持/戴耀华(首都儿科研究所特级儿科专家)

　　Q 广谱抗生素和窄谱抗生素哪个更好一些?

　　A在医生的指导下，先从窄谱抗生素用起。

　　抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

　　Q 新的抗生素是不是更好一些?

　　A新、旧或价钱高、低不是抗生素好坏的标准。

　　其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

　　另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，最好使用老的抗生素。

　　Q 使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染吗?

　　A 不是的。单一种类总比联合使用抗生素好。

　　现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

　　Q 频繁更换通过类型的抗生素，是不是更有效呢?

　　A不是的。频繁更换抗生素可能导致细菌产生多种药物的耐药性

　　抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。

　　频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。

　　因为宝宝体内的细菌还没有得到这正的控制，这时停药，细菌也容易产生抗药性，甚至引起更严重的疾病。

　　Q 如果吃太多抗生素对宝宝不好，那是不是宝宝的稍有好转就可以停止使用抗生素了呢?

　　A 抗生素治疗必须按照医生指导的周期。

　　父母怕宝宝使用抗生素太多，所以见到宝宝病有好转就自己把抗生素停了，这也是错误的。前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果;即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

本文标题：妈妈们必知的40个用药问题

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